מה הן מחלות חניכיים ?

periodontitis


פריודונטיטיס , גינגיביטיס ? מה פירושם?

הציור הזה מתאר התפתחות של מחלת חניכיים בשם periodontitis : אובדן תאחיזת

השן.

A : חניכיים בריאות ללא סימנים של מחלה , ללא כיסים עמוקים וללא אובדן תאחיזת השן.
B : התחלה של פריודונטיטיס ( mild periodontitis ) עם פחות מ 2- מ"מ אובדן תאחיזה ו יותר מ- 3 מ"מ כיסים.

C : התפתחות של פריודונטיטיס ( moderate periodontitis ) עם יותר מ- 2 מ"מ אובדן תאחיזה ו יותר מ -4 מ"מ כיסים עמוקים.

D : התקדמות של המחלה ( advanced periodontal disease ) עם יותר מ-4 מ"מ אובדן תאחיזה ו יותר מ-6 מ"מ

כיסים עמוקים.

E : זה סימן קליני שמראה התמצאות של מחלה פריודונטיטיס חמורה ( severe periodontal disease ).

כאשר קיימים סימנים קליניים : נוכחות כיסים פריודונטלים (יותר מ- 4 מ"מ ומעלה ), הסתכלות רנטגנית שמוכיח ספיגת עצם אלוואולרית , דימום של החניכיים , ניידות של השן אז מדובר על מחלת חניכיים פריודונטיטיס .

לעומת זאות gingivitis הינה דלקת חניכיים ללא אובדן תאחיזה קלינית ועצם תומכת.

מצב של gingivitis הוא אפיך , זאת אומרת שאפשר לחזור לחניכיים בריאות כאשר מקפידים להגיע לשיננית להסרת אבנית ופלאק , להקפיד לצחצח שיניים ולשלב עם הצחצוח אביזרים דנטאלים ( חוט דנטלי, שטיפות מי פה ...) .

סימנים קלינים של gingivitis : בצקת , אודם , דימום של החניכיים .

הגורם הראשוני להתפתחות gingivitis הוא פלאק או רובד השיניים שמכיל חיידקים הנגרמים דלקת.

reference

environmental health perspectives. volume , number 10 october 2002

" the relationship between blood lead levels and periodontal bone loss in the united states "1988-1994.

bruce A.dye, rosemarie hirsch and debra J.brody.

היסטוריה על מברשת שיניים

כיום, הכלי המוכר ביותר לניקוי שיניים הוא מברשת השיניים. עם זאת,לאורך השנים מברשת השיניים עברה מהפך הן בעיצוב והן באופן השימוש. לפיכך, נשאלת השאלה : איפה ומתי נכנסה מברשת השיניים לחיי היום יום של הפרט?
התשובה לשאלה זו אינה חד משמעית וכיום קיימות אסכולות שונות התומכות בתקופה זו או אחרת.

בתוך הפירמידות המצריות התגלה כלי מיוחד לניקוי שיניים המתוארך מלפני 3500 לפנה"ס בשם: miswak או siwak.הוא מיוצר משורש עץ הנקרא:arak או בשמו הלטיני salvadore persica הצומח במזרח התיכון ודרומה. היום המקלון הזה עדיין בשימוש בעולם המוסלמי ובאפריקה ובהודו. מתוך דיווחים בעיתונים מדעים כגון The journal of contemporary dental practiceעולה כי הוא מכיל תכונות אנטי בקטריאליות בנוסף לחומרים המסייעים לשמירה על בריאות השן כגון סודיום פלואוריד, קלציום, ויטמין C, סודיום קרבונט ועוד.לפני כניסתם במסגר המתפללים מנקים את שיניהם עם ה- miswak שעל פי דתם מטהר את פיהם .

בסין העתיקה, במאה ה-15,היו מנקים את השיניים בעזרת עץ במבוק המשמש כידית אחיזה שבקצהו מחוברים זיפים מצווארו של חזיר בר סיבירי .סוג מברשת זה חצה גבולות והגיע לאירופה. האירופים העדיפו להשתמש בשיער של סוס שהיה יותר עדין ופחות מגרה את החניכיים.

ב-1780 וויליאם אדיס נחשב ליצרן הראשון של מברשות שיניים בכמויות מסחריות. ב-1885 החל יצור המוני של המוצר באמריקה בתחילת המאה ה-20 התחילו ליצור מברשות שיניים מחומר סינטטי (nylon) . המברשת הראשונה בעלת סיבי ניילון יצאה לשוק ב-1938. המצאה זו נכנסה לכל בית והפכה להרגל יום יומי ובזכותה, המודעות להיגיינת הפה גברה.
ב-1960 המברשת החשמלית הנטענת האלחוטית הראשונה שווקה על יד חברה אמריקאית בשם squibb broxodent) ) .
מ-1960 ועד היום המברשת החשמלית וגם הידנית הכירו שיפורים רבים והתאמות לצורכי הפרט כגון: סיבים רכים , ידית נוחה להחזקה , ראש קטן ...

ב-1994 נערך סקר על יד Massachusett institute of technology בניו יורק נדגמו 1,042 מבוגרים ו -400 נערים שנשאלו מהי לדעתם ההמצאה הטכנולוגית החשובה ביותר.
42% מהמבוגרים ו 34% מהנערים ענו במקום הראשון מברשת שיניים לפני המכונית והמחשב שבאו במקום השני ושלישי בהתאמה.

היום המטרה העיקרית שלנו ,כהורה , כמורה היא לקדם את הנושא לבריאות השן באמצאות חינוך , מניעים , והשגחה מתמדת כדי להגיע להגיינה אורלית טובה וחיוך יפה. אפילו אם ניתן להשיג בקלות רבה מברשות שיניים ( בבתי מרקחת , במרקולים ...) מכל צורה וצבע או עם עיצוב אטרקטיבית לילדים עדיין לשיננית ולרפא שיניים נשארה עבודה רבה בהדרכה לבחירה נכונה של האביזרים הדנטלים ובצחצוח נכון .

References
Almas K.. The Effect of Salvadora Persica Extract (Miswak) and Chlorhexidine Gluconate on Human Dentin: A SEM Study. J Contemp Dent Pract 2002 August;(3)3: 027-035.

Massachsett institute of technologie : Toothbrush beats out car and computer as the invention Americans can’t live without , according to Cemelson – Mit Suvery ( January 21,2003 )

Clinical Practice of the Dental Hygienist By Esther M. Wilkins, Published by Lippincott Williams & Wilkins, 2004.

מאמר שנכתב עלידי בשנת-2007 והתפרסם במגזין של השיננית בדצמבר 2008.

אביזרים דנטליים

החיוך הוא הדבר הראשון עליו מסתכלים אצל בן האדם


בשנים האחרונות, עלתה המודעות בקרב כלל האוכלוסייה לשמירת היגיינה אוראלית נכונה.היגיינה אוראלית כוללת גם צחצוח שיניים נכון, שימוש באביזרים דנטליים ושטיפות מי פה בשילוב עם תזונה נכונה וגם שיתוף פעולה בין השיננית או רופא השיניים למטופל.

הרובד הדנטאלי או הפלאק ( שכבה חיידקית , שאריות אוכל , תאים מתים ) מתחיל להיווצר על השיניים מספר דקות לאחר הצחצוח. כאשר לא מסירים את הפלאק, לאחר 72 שעות הפלאק מסתייד והופך לאבנית, לכן מומלץ להסיר רובד זה באמצאות צחצוח שיניים יעיל ולהיעזר באביזרים דנטליים ובשטיפות מי-פה.
כדי להסיר את הפלאק שהוא הגורם הראשוני לדלקות החניכיים ולמחלת העששת נכיר מספר אביזרים דנטליים שיעזרו לשפר את היגיינה האוראלית שלנו:

מברשת השיניים:
זהו האביזר המוכר ובעל השימוש הרחב ביותר.
מברשת השיניים צריכה להיות בעלת סיבים רכים כדי לא לפגוע בחניכיים. שימוש במברשת שיניים בעלת סיבים קשים בשילוב צחצוח אגרסיבי עלולים לגרום לנסיגת חניכיים . ישנו מגוון רחב של מברשת שיניים אשר עונות על הצרכים של כל אחד מאתנו.

חוט דנטאלי :
שימוש בחוט דנטלי מסיר את הפלאק הנמצא בין השיניים ומתחת לקצוות החניכיים. לשיניים צפופות מומלץ להשתמש בחוט דנטלי מצופה שעווה כך החוט יעבור בקלות רבה יותר בין השיניים.
שימוש בחוט דנטלי דורש מיומנות טכנית ומתאים יותר לאנשים בעלי יכולת מוטורית טובה.

קיסם :
קיסם דנטלי אינו הקיסם המוכר כמקלון להרמת זית בקוקטיילים ! קיסם דנטאלי הינו בעל צורה המתאימה לאנטומיה של השן. הוא מומלץ לאנשים עם נסיגות חניכיים ורווחים בין השיניים . אחד היתרונות של הקיסם הדנטלי הוא שניתן להשתמש בו בכל מקום בו נמצאים להורדת הפלאק בין השיניים.

קיסם מבריש brush stick –:
קיסם מבריש מיועד לאנשים עם שתלים, הוא עשוי מלבד כך שהוא לא פוגע בשתל.
אפשר לטבול אותו בשטיפת מי פה או ג'ל אנטי-בקטריאלי וכך להחדיר את נוזל השטיפה לאזור הבין שיני.

מנקה לשון :
צחצוח הלשון הוא חלק מאוד חשוב בשמירת היגיינה אוראלית . קיימת הצטברות של חיידקים בחלק האחורי של הלשון ובחריצי הלשון המפרקים שאריות מזון תוך יצירה של תרכובת גופרית לכן צחצוח לשון באמצאות מנקה לשון נלחם כנגד הריח והטעם הרע מהפה. יש לזכור שלא מנקים לשון עם אותה מברשת בה מצחצחים שיניים .

Proxabrush - מברשת ספיראלה :
Proxabrush היא מברשת בין שינית המשמשת לניקוי בין הכתר לשן או בין כתר לכתר, יש אפשרות להשתמש בה לניקוי בין שתלים למרות שעדיף להסיר את הפלאק בין השתלים באמצאות brush stick כי מברשת ספיראלה עשויה ממתכת דבר שעלול לשרוט את השתל.
Proxabrush מומלץ לניקוי סמכים אורתודנטים.


Super floss :
ה - super floss מתאים לניקוי גשרים או שתלים והוא דומה לחוט דנטלי.
הוא בנוי מ -3 חלקים : חלק קשיח -המאפשר להחדיר את החוט בין השיניים.
חלק ספוגי - הסופג את הפלאק.
חלק הדק - שיכול לשמש כחוט דנטלי .

single tufted brush - מברשת חד- סיבית:
מברשת קטנה מאוד שיכולה להגיע לאזורים האחוריים של הפה . בדרך כלל אזורים אלה קשים לניקוי . זו מברשת שבאמצעותה מסירים את הפלאק הנמצא בגבול החניכיים בצד הפנימי של השן, כתר או שתל palatal /lingual ) ) ובצד החיצוני של השן , כתר או שתל (bucal ) .

מי פה:
בנוסף לאביזרים הנ"ל מומלץ לשטוף את הפה במי-פה. קיימים סוגים רבים של מי- פה ולכן חשוב להתייעץ עם השיננית או רופא השיניים שלכם לקבלת התכשיר המתאים ביותר עבורכם.

חשוב לזכור שהיגיינה אוראלית טובה מונעת טיפולים יקרים וכואבים בעתיד.
כמו שאמר הצלם האומן הנודע מן ריי : " חייכו, כי השיניים לא נועדו רק לאכול ולנגוס."

מאמר שנכתב עלידי והתפרסם בעיתון "חיוך מושלם" של כללית סמייל בגליון 23 סתיו 2006.