שנה טובה ומתוקה !!!!!!!!

שנה טובה ומתוקה לכל עם ישראל
בריאות שמחה לכולם הרבה הצלחה ובטחון
שגשוג ואחווה.

הנה משהו שיכול לעזור למי שלא יודע מה תפקיד השיננית בקליניקה....

חייל מת מפרסינג , נערים מאושפזים עקב פרסינג !

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3600047,00.html

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3602316,00.html

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3603369,00.html

סיבוכי הפירסינג

אין ספק שלחורר את העור כדי לענוד תכשיט נהיה מאוד פופולרי אצל מבוגרים ובמיוחד בקרב הנוער.אך זו אינה תופעה חדשה ,גם אם קשה להאמין כבר בתנ"ך הופיע הפרסינג. בספר בראשית מסופר שאליעזר, עבדו של אברהם אבינו נשלח לחפש כלה ליצחק. לשם כך הביא איתו הרבה מתנות יוקרתיות ( כסף , זהב ... ). כאשר הוא החליט לעצור בכוונת תחילה על יד באר , הוא חיכה מי תהיה האישה שתשקה אותו ואת גמליו. אחרי המתנה ארוכה, אישה יפה הגיעה לבאר והעבד ביקש ממנה " השקיני-נא מעט מים מכדך " והאישה ענתה " שתה וגם גמליך אשקה " .אליעזר קיבל את התשובה שחיכה לה ,הוא " שם נזם על אפה והצמידים על ידיה " .מפה אפשר לגלות שבעצם לפני 3000 שנים ענידת תכשיטים בגוף היה מעשה מקובל למראה אסטטי או מעמד גבוה בחברה.
הפרסינג באף היה מקובל בהודו גם לבחורה שעומדת להתחתן וגם למעמד הגבוה. היום יש שבטים בהודו שמנקבים את עצמם כדי להגיע לרמה רוחנית עליונה.במצרים העתיקה רק משפחת המלוכה ופרעה יכלה לחורר את הטבור ולשים תכשיט סמל למעמדם הגבוה.
גם בחברה האפריקאית , נשים אתיופיות ( שבט המורסי ) היו מרחיבות את שפתם התחתונה ותנוכי האוזנים כדי לשים מגש עגול או תכשיט זהב במטרה לפתות את הגברים.
אצל הימאים היו שמים עגיל מזהב באוזן. לתכשיט לא היה רק מיועד למראה האסטטי אלא ובמידה ויש טביעה היה אפשר למכור את העגיל כדי לערוך קבורה לאותו ימאי.
ענידת עגיל בלשון היה אצל המאיה ואצטקים התקרבות יותר בטוחה לאל שלהם.
בתקופת הרומאים חיילי הקיסר סזר היו עונדים עגיל בפיטמה כדי להראות סמל של גביריות.
הפרסינג הנו מורשת העבר אך כיום הוא אינו מייצג מעמד חברתי אלא אופנה .
אופנה שיכולה לגרום לבעיות בריאותיות.

אנחנו נתמקד יותר על הפרסינג האורלי .
פרסינג אורלי מתבצע על השפתיים , לשון, לחיים ,frenum או על הענבל .(uvula) המקומות ההכי נפוצים הם השפתיים התחתונות והלשון.

פרסינג אורלי יכול להצביע על בעיות כמו sialorrhea ( היווצרות של יתר רוק ) , אברזיה של השיניים , ליקויי דיבור או אכילה , דלקות , septicemia ( נוחכות של חיידקים בדם ) , רסציות , סיכון לבליעת התכשיט או נזקים עקב תנאים לא סטריליים כמו hepatitis , tetanus , hiv או בעיות אחרות ואף למוות.
במחקר שנערך באוניברסיטה במרכז הבריאות ב- Ohio במחלקת הפריודונטלית נמצא קשר ישיר בין רסציה ושבירת השן לבין זמן ענידת תכשיט בלשון וגודלו. אומנם לא נצפו בעיות פריודונטליות למי שענד את התכשיט בלשון פחות משנתיים.
במאמר שנכתב על ידיHarrison JM Perkins CS, Meisner J, מדווח על סיבוך מיידי כמו Ludwig's angina ( נזק שנגרם בריצפת הפה על יד חיידקי Streptoccocus או Staphylococus ) עקב piercing בפרנום .

המלצות של משרד הבריאות מאוד ברורות לגבי הפרסינג: אין לבצע פרסינג או קעקוע בגלל אי- הפיכותם וסכנה לזיהומים.לבדוק שיש בחנות מכשיר בשם אוטוקלאב המחטא את המיכשור.איזור העבודה בו מתבצע פרסינג חייב להיות נקי , האמן חייב לשטוף בסבון את ידיו וללבוש כפפות כירורגיות בזמן ביצועת הפרסינג, הדיו והפיגמנט חייבים להיות בשימוש רק לאדם אחד. המכילים חייבים להיות מושלכים לפח לאחר כל לקוח/ה.המחטים חייבים להיות סטריליים וחד פעמים. האמן חייב לתת מידע כתוב כיצד לטפל בפרסינג או קעקוע בהמשך.מלאו אחר ההוראות במדויק.

אף אם הפרסינג הפך לנורמה הוא כרוך בסיכון למחלות שונות ועל הצוותים הרפואי ופרא – רפואי בעיקר מוטלת המשימה להבהיר את סיבוכים שנגרמים ממחלות אלו.

references
Bible Bereshit book

-The journal of contemporary dental practice :” Tongue piercing” by Elio Hiroshi , Dds, Phd.
Peticolas T, Tilliss TSI, Cross-Poline GN. Oral and Perioral Piercing: A Unique Form of Self- Expression. J Contemp Dent Pract 2000 Aug;(1)3: 030-046 . the journal of periodontology march 2002, vol 73 , “Tongue piercing : impact of time and Barbell Stem length on lingual gingival recession and tooth chipping.
- Perkins CS, Harrison JM. A complication of tongue piercing. Br Dent J 1997; 182: 147-148.
-The journal of the Israel Dental Association, vol 24 , no 1, January 2007.
- American Dental Association. ADA statement on intraoral /perioral piercing. http://www.ada org /prof / resources /positions / statements /
piercing.asp (Nov 1, 2005).
-Israel ministry of health: http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=46&catId=261

מאמר זה פורסם במגזין של השיננית בדצמבר 2008.

משהו להעביר את הזמן...

סקר קטן על צחצוח שיניים בב"ס.

אחרי כמה התלבטויות אני רוצה לחלוק אתכם עבודה שעשיתי בהיותי סטודנטית.
מדובר על מיומנות צחצוח שיניים בבית ספר בתלפיות מזרח בירושלים.
קריאה נעימה!!

מבוא

כיום , מודעות ההורים על בריאות השן של ילדיהם גברה אך במחקרים נמצאו שבארץ ב- 2002 59.3% של ילדים בגיל 12 נפגעו בעששת , ולכן יש עדיין מקרים רבים של חוסר הבנה וידע על חשיבות הגיינה אורלית אצל ילדים.
המצב אינו שונה במדינות אחרות , לדוגמא בארה"ב רק 24% של ילדים בגיל 14 עברו טיפול של איטום חריצים ובמקסיקו רק 10%.

אחת הדרכים למניעת ירידת הגיינה אורלית של ילדים הינה הדרכה, חינוך והעלאת מודעות ישירות ולכן התבקשנו להדריך ילדים בגיל 9 (כיתה ד' ) הלומדים בבית-ספר ממלכתי תלפיות מזרח בירושלים.
קיבלו אותנו בחביבות רבה על ידי סגנית-מנהל של הבית –הספר. היא נתנה לנו מידע על כל כיתה שהיינו צריכים להרצאות הכולל פרטים על גילאים, שמות, רמת הידע של הילדים. הדרכנו את הכיתות ד'1 ו-ד'2 3 פעמים כאשר כל שיעור נערך 45 דקות. 22 ילדים לומדים בכיתה ד'1 ו-26 ילדים ב - ד'2 .

מטרות התוכנית

1. חינוך הגיינה אורלית טובה, העלאת חשיבות במיומנות צחצוח שיניים.
2. להקנות ידע והרגלים שונים.
3. להטמיע את נושא בריאות השן כחלק מתרבות החיים בבית-ספר.
4. לטפח התנהגות מקדמת בבריאות: תזונה טובה . חשיבות להקנות לילדים יכולת להבדיל בין אוכל בריא לגוף לאוכל בריא לשיניים.

אסטרטגיה חינוכית להשגת מטרות

מטרה	שיטת פעולה
הגברת המודעות לבריאות השן.	הרצאות דפי עבודה לכל תלמיד הצגת הנושא על ידי פלקט שאלון על מיומנות צחצוח ותזונה פיתוח מיומנות אישית
הקניית ידע	הרצאה מידע כתוב (טבלה שמסבירה איך מצחצחים שיניים): להבדיל בין אוכל בריא לגוף לאוכל לא בריא לשיניים
שינויי עמדות והתנהגות	נשאלו שאלות לילדים פתרון בעיות זיהוי מכשולים ( האם קורנפלקס בריא לשיניים ?...)

פירוט התוכנית
1.

● היכרות עם סגנית-מנהל.
● היכרות עם המורות.
● היכרות עם התלמידים.

2.

● הרצאה והדרכה.
● הצגת תפקיד השיננית.
● מיומנות צחצוח.

2.א) כאשר בשיעור הראשון ואחרון תוגש שאלון לילדים לגבי מיומנות צחצוח שיניים.

● תזונה נכונה.
* איטומי חריצים.
*עידוד ביקור אצל שיננית.

ציוד שהובא לבית-ספר לקידום התוכנית
· מודל שיניים שבעזרתו יכולנו להדריך את הילדים איך לצחצח שיניים בצורה הנכונה.
· פלקטים ( תרשים שמציג היווצרות העששת , ציור שמראה לילדים איך לצחצח שיניים, ציור על הכנה איטומי חריצים...)
· דפי עבודה וטבלה שמסבירה על צחצוח שיניים.
· אריזות של אוכל : קורנפלקס, ketchup , עוף , ביצים, סוכריות , שוקולד , מסטיק בלי סוכר , גבינות , ירקות , פירות .



תרשים 1: מי לימד לילדים לצחצח שיניים כיתה ד'1


תרשים 2: מי לימד לילדים לצחצח שיניים כיתה ד'2

א. בין שתי הכיתות היו הבדלים נכרים בשיתוף הילדים בשיעורים. כיתה ד'1 הייתה יותר קשובה והשתתפה בצורה מאוד חיובית לכל שאלותנו ונושאים שדנו בהם.לעומת זאת כיתה ד'2 גילתה יותר חוסר סבלנות ותפסה את ההדרכה כאת משחק מאשר שיעור.

ב. נצפה שלא היה שינוי בארוחות 10 של הילדים , אותו מגוון אוכל כגון קולה,מים, פרוסת שוקולד , חומוס, חביתה , גבינה.

ג. בדקנו מי לימד לילדים לצחצח שיניים ולפי תשובתם בשני הכיתות התשובה הייתה דומה. ההורים מלמדים לילדים. 59% של ההורים בכיתה ד'1 ו- 51% בכיתה ד'2. בשני הכיתות השיננות באות במקום השני. כיתה ד'1 32% , כיתה ד'2 19%.ראה תרשים 1 ו-2.


תרשים 3: מיומנות צחצוח אצל ילדי כיתה ד' בבית ספר תלפיות מזרח בירושלים מפגש ראשון.כאשר:

A : חלק הבוקלי הקידמי עליון + תחתון
B :אזורים בוקלים של רק לסת עליונה + תחתונה צד ימין + שמאל
C : אזורים בוקלים של רק לסת תחתונה + תחתונה צד ימין + שמאל
D : כל האזורים האוקלוזלים בכל הפה
E : מקסילרי קידמי
F: מנדיבולרי קידמי
G : אזור של הלסת העליונה פוסטריורי
H : אזור פוסטריורי לסת תחתונה.

ד. במפגש הראשון בדקנו 22 תלמידים בכיתה ד'1. אפשר לציין שרוב התלמידים מצחצחים שיניים יותר באזורים הבוקליים הקידמיים עליון ותחתון וכל האזורים האוקלוזליים בכל הפה. לעומת זאת האזורים הפוסטריוריים עליון ותחתון הוזנחו. ראה תרשים 3.בכיתה ד'2 בדקנו 26 תלמידים כאשר האזור הבוקלי הקידמי העליון ותחתון , האזורים האוקליזליים בכל הפה ו האזורים הבוקלים של לסת עליונה צד ימין ושמאל יותר מצוחצחים.

במפגש האחרון בכיתה ד'1 אחרי הדרכה וחזרה על מיומנות צחצוח נצפה אזור נוסף מצוחצח ( אזור בוקלי של לסת תחתונה צד ימין ושמאל )לעומת זאת בכיתה ד'2 התלמידים התמקדו יותר על החלק הבוקלי הקידמי עליון ותחתון ובכל האזורים האוקלוזליים בכל הפה ( מה שהם כבר עשו במפגש הראשון ). כל האזורים האחרים היו מוזנחים. ראה תרשים 4.


תרשים 4: מיומנות צחצוח בשיעור אחרון אצל ילדי כיתה ד' בבית-ספר תלפיות מזרח בירושלים
כאשר : בכיתה ד'1 4 ילדים לא היו בשיעור.
בכיתה ד'2 ילד אחד לא היה בשיעור

מסקנות

לאור תוצאות הנ"ל אנו מבחינים במספר מסקנות חשובות :
1. יעילות ההדרכה לילדים: לאחר המפגש האחרון היה שיפור משמעותי בכיתה ד'1. החוסר שיפור בכיתה ד'2 יכול לנבוע מחוסר קשב של הילדים בזמן השיעורים.
2. ההורים צריכים להיות שותפים לתוכנית כדי לאפשר לילדים להטמיע מסרים , לשנות גורמים סביבתיים והרגליים בבית- הספר.
3.למרות ההדרכה לילדים על תזונה נכונה לא נצפה שינוי בהרגלי אכילה וזאת בגלל שההשפעה הישירה בנושא הזה הינה הדרכה להורים שהם הגורם העיקרי להכנת אוכל לילדים.
4. מיקום השיננית במקום השני אחרי ההורים בהדרכה במיומנות צחצוח מראה על חשיבות לקדם חינוך בריאות השן.
5. גם לאחר הדרכה הילדים עדיין מתמקדים יותר לצחצח שיניים באזורים הבוקליים הקידמיים בלסת תחתונה ועליונה ולכן קידום . חינוך, הדרכת התוכנית הקהילתית צריכות להימשך לאורך זמן ולא במפגש אחד או שתיים.

references

oral health America on website: http://www.oralhealthamerica.org/
Dr SP Zusman, Director, Division of Dental Health, personal communications (2003)
Adapted from: Ewles L, Simnea I. Promoting Health: A Practical Guide to Health Education. New York: John Wiley & Sons, 1985